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| 妊婦健康診査 |
妊娠届出時に受診票をお渡しします。（すでに他町村で妊娠届出がお済みの方はお問い合せ下さい） なお、この受診票は北海道内の医療機関または助産所で有効です。
| 詳細はこちら
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| 里帰り出産等妊婦健康診査費用の助成について |
岩内町に住民票がある方で、里帰り出産等の理由で北海道外の医療機関または助産所で妊婦健康診査を受診した方に、その健康診査費用の一部を助成します。
（助成の範囲）
（１）妊婦健康診査の受診日において、岩内町内に有する方に限ります。
（２）妊婦健康診査は、受診票の交付を受けた日以後に受診した妊婦健康診査に限ります。
（３）妊婦健康診査１４回までと、超音波検査６回までの分です。
（助成金額）
妊婦健康診査費用の助成額は、１回の受診に要した費用額※とそれぞれの公費負担上限額を比較していずれか低い額とします。なお公費負担上限額は、委託医療機関等と協定で定めた額となっておりますので、別表(pdf)をご覧ください。
※費用額とは妊婦健康診査に要した費用です。証明書代や文書料など明らかに異なるものや治療に要した費用、入院費等はふくまれません。
（申請できる方）
本人または配偶者
（申請に必要なもの）
① 妊婦健康診査費用助成申請書 様式はコチラから(pdf) ※押印箇所あり
② 領収書
（受診者の氏名・健診年月日・領収金額・医療機関等の名称と所在地・領収年月日の記載があること）
③ 母子健康手帳の写し
a 表紙の写し（妊婦さんの名前の記載があるかご確認を）
b 領収書の日の健診結果が記載されているページの写し
④ 岩内町発行の未使用の妊婦一般健康診査受診票、超音波検査受診票または妊婦精密健康診査受診票
⑤ 口座振替申出書（申請者名義の口座に限ります。）様式はコチラから(pdf)
※押印箇所あり
（申請期間）
健康診査を受けた日～出産の日（死産、流産の場合は領収書の日付）から１年以内まで。
郵送による申請の場合は、消印日を申請日とします。
（申請結果）
申請を審査した結果は、「妊婦健康診査費用助成決定通知書」または「妊婦健康診査費用診査決定書」でお知らせいたします。なお、通知書が届くまで申請から１か月ほどかかることがありますので、あらかじめご了承願います。
助成額は、後日指定の口座に振り込みいたします。 |
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岩内町役場 民生部 保健福祉課 保健指導担当
045-8555 北海道岩内郡岩内町字清住２５８番地
TEL０１３５－６２－１０１１（内線）２４２
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